2023年，安阳市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，牢牢把握医疗保障高质量发展主题，在制度改革上深耕细作，在基金安全上常抓不懈，在惠民便民上提质增效，不断织密扎牢医疗保障网，持续增强群众获得感。
一、基本医疗保险
（一）参保人员情况。
截至2023年底，基本医疗保险参保人数549.47万人。参保覆盖面稳定在96%以上，参保质量持续提升。其中，参加职工基本医疗保险人数68.77万人，比2022年底增加1.23万人，同比增加1.83%。在参加职工基本医疗保险人数中，在职职工43.58万人，比2022年底增加0.24万人；退休职工25.19万人，比2022年底增加0.99万人。参加城乡居民基本医疗保险人数480.7万人，比2022年底减少8.5万人，同比下降1.74%。
（二）基金收支情况。
2023年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为743349.46万元、660908.22万元，年末基金累计结存761706.82万元。
职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入255326.5万元，同比增长3.51%，其中征缴收入246811.77万元。基金支出219972.69万元，同比增长11.63%。职工基本医疗保险基金（含生育保险）年末累计结存376426.95万元，其中统筹基金累计结存163283.91万元，个人账户累计结存213143.04万元。
城乡居民基本医疗保险基金收入488022.96万元，同比增长5.16%；支出440935.54万元，同比增长6.01%；年末累计结存385279.87万元。
二、生育保险降低生育成本
截至2023年底，生育保险参保人数38.69万人，比2022年底增加0.8万人，同比增长2.11%。生育保险基金待遇支出13680.06万元。
三、医保助力乡村振兴
2023年，资助11.17万人参加基本医疗保险，支出1419.76万元，人均资助127.10元，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医49.15万人次，减轻医疗费用负担66131万元。
四、跨省异地就医直接结算
截至2023年底，住院费用跨省联网定点医疗机构数量为208家；普通门诊费用跨省联网定点医疗机构273家，跨省联网定点零售药店1134家。2023年，住院费用跨省直接结算19530人次，涉及医疗总费用42894.13万元，医保基金支付17383.04万元；门诊费用跨省直接结算107634人次，涉及医疗费用2328.03万元，基金支付454.99万元。
实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务，实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。
五、医保基金监管、协议管理
2023年，全市医保系统共检查定点医药机构1417家，处理违法违规机构1367家（包括约谈），其中解除医保服务协议12家，行政处罚85家，移交司法机关1家；处理参保人员70人，其中，移交司法机关3人。2023年，处理医疗机构违规金额5236.23万元。2023年，市医保局组织抽检检查3组次，检查9个县（市、区）的定点医药机构33家、医保经办机构6家，查出涉嫌违法违规基金928万元。
六、医保pg电子娱乐官网的支付方式改革
2023年，205个有住院业务的医疗机构实现drg/dippg电子娱乐官网的支付方式改革实际付费，实现drg/dip付费定点医疗机构全覆盖。中医日间病房按项目结算、精神病类按床日结算、结核病类按单病种定额结算，其他全部按drg/dip结算，drg/dip病例结算覆盖达到93.02%。按drg/dip付费的医保基金支出占统筹地区内医保基金住院支出比例达到98.5%。
七、医药价格和招标采购
2023年，认真贯彻落实医疗服务价格改革和药品医用耗材集中带量采购政策。完成了2023年度价格调整评估工作，降低ct、核磁共振等大型仪器设备检查和检验项目价格，提高部分薄弱学科和以技术劳务为主的项目价格，规范床位收费标准，开展口腔种植医疗服务价格专项治理，单颗牙常规种植总费用从平均1.5万元降至最高不超过6511元，平均降幅56%。执行我省开展药品和医用耗材集中带量采购17批，采购药品140种，耗材152种，药品和医用耗材平均降幅达到60%以上。
截至目前，我市已落地执行集采药品751种，医用耗材194种，执行集采结果累计节约采购费用30亿元。
注：本快报中部分数据因四舍五入，总计与分项合计略有差异。